Apellido:
Nombre:
Documento:
DNI
CI
LE
LC
Pasaporte
Sexo:
masculino
femenino
Fecha de Nacimiento:
/
/
Nacionalidad:
País de Residencia:
Ciudad de Residencia:
Teléfono:
E-Mail
:
Último título alcanzado:
¿Cuál es su vínculo con la Universidad Nacional de San Martín?:
Alumno
Docente
No docente
Ninguno
Escuela:
Carrera:
¿Ha realizado alguna publicación en los últimos cinco años?
Sí
No
En caso de respuesta afirmativa seleccionar un poema y enviarlo a
tallerdepoesia@unsam.edu.ar
¿Podría brevemente presentar su interés en participar en el Taller?
Comente brevemente cuáles son sus expectativas sobre el Taller
¿Cómo conoció el Taller?